Nesteroidní protizánětlivé léky

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSPZL) jsou bezkonkurenčně jedny z nejpředepisovanějších a nejužívanějších léčiv. Nenajde se snad člověk, který by je v za rok vícekrát neužil, jejich spotřeba se celoročně jen v ČR počítá na tuny. Kromě nesporného přínosu mají tyto léky řadu vedlejších účinků, v některých případech smrtelných. Povězme si tedy o NSPZL něco bližšího.

Princip

NSPZL zahrnuje celou řadu preparátů, které jsou v organizmu schopny blokovat funkci enzymu známého jako cyklooxygenáza (COX). Tento enzym má více podtypů, ale je zbytečně složité to dále vysvětlovat. Cyklooxygenáza je zodpovědná za vznik látek potřebných pro zdárný průběh zánětlivé reakce včetně zvýšené tělesné teploty a bolesti. Ačkoliv je zánětlivá reakce pro naše tělo přirozená, vnímáme ji nepříjemně a chceme její projevy tlumit – a právě k tomu jsou NSPZL určeny. Samy o sobě tedy NSPZL nic neléčí, pouze tlumí nám nepříjemné projevy některých chorob.

V konkrétních účincích se jednotlivé preparáty poněkud liší, ale v zásadě můžeme říci, že dokáží tlumit bolest, působí protizánětlivě, snižují zvýšenou teplotu a některé tlumí funkci krevních destiček a tím snižují srážlivost krve.

Účinné látky: Existuje řada účinných látek, které jsou obsaženy v desítkách různých preparátů. Já s dovolením vybírám ty nejvyužívanější a nejpředepisovanější sloučeniny:

Kyselina acetylsalicylová – např. léky Aspirin, Aggrenox, Godasal a další

Diclofenac – např. léky Almiral, Diclofenac, Dolmina, Monoflam, Veral, Voltaren a další

Ibuprofen – např. léky Brufen, Ibalgin, Ibuprofen, Nurofen, Modafen a další

Indometacin – např. lék Indometacin

Ketoprofen – např. lék Fastum gel

Meloxikam – např. léky Recoxa, Apo-Meloxicam, Meloxicam a další

Metamizol – např. lék Novalgin

Nimesulid – např. léky Nimesil, Aulin, Coxtral a další

Piroxicam – např. lék Flamexin

Využití

Většinu léku užíváme k úlevě při akutní bolest, jedná se o účinná analgetika. Použít je můžeme u ortopedických bolestí (akutní záchvaty dny, záněty šlach a kloubů, bolesti zad, revmatické nemoci, stavy po úrazech apod.), u bolestí hlavy, při migrénách, bolestivé menstruaci a u bolestí zubů. Některé preparáty jsou vhodné ke snížení vysoké horečky a zejména preparáty obsahující kyselinu acetylsalicylovou v menších dávkách se využívají k „ředění krve“ (tj. snížení krevní srážlivosti).

Nevýhody

NSPZL mají obrovské množství nežádoucích účinků, které se objevují spíše při jejich pravidelném (nad)užívání. Poměrně typické jsou nejrůznější trávící obtíže včetně zvýšení rizika krvácení do trávící trubice, žaludečních zánětů a žaludečních vředů. Léky mohou narušit funkce ledvin, vyvolat zvýšení jaterních testů, způsobit bolesti hlavy a alergické reakce. Některé mohou způsobit onemocnění jater, jiná výrazně zvyšují riziko krvácivých stavů v kombinaci s jinými léky na ředění krve. Z toho důvodu je nutné si uvědomit, že tato léčiva by měla být využívána v co nejmenší míře a ideálně dle doporučení lékaře (jsou-li na předpis).

Pozn: Účinná látka paracetamol (léky Paralen, Paracetamol, Panadol apod.) sice vykazuje vlastnosti obdobné NSPZL, ale do této skupiny se neřadí, protože má prakticky nulový protizánětlivý efekt. Její efekt na bolest a horečku je nicméně výborný.




Nemoci a příznaky - Copyright © 2013